Indication :
Traitement
palliatif du syndrome cave supérieur (compression extrinsèque ou thrombus
intra-cave)
Préparation :
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Bilan
scanographique avant geste thérapeutique
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Choisir la
voie d’abord : veine basilique (gauche ou droite selon données
scanographiques) ou si impossible veine du dos de la main et cathétérisme veine
basilique par Road-map.
Modalités techniques :
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Ponction veine
basilique
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Guide long
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Désilet 7F , 45cm positionné juste en
amont du thrombus
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Injection
d’héparine et de Corvasal
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Cathéterisme
de la veine cave supérieure.
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Recanalisation
par passage du guide jusque l’oreillette droite.
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Positionnement
d’un guide Rosen jusqu’à la veine cave inférieure
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Dilatation par
ballon 10/4.
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Pose de stent
autoexpansible de gros diamètre (supérieur à 10mm) type Bard ou Smart sans le
faire dépasser dans l’oreillette droite.
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Contrôle
angiographique
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Retrait de
l’introducteur
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Compression