Embolisation d’un faux anévrisme à l’étage poplité



Ponction  artérielle  fémorale  antérograde  homolatérale ou  dans  un  premier  temps , ponction  artérielle  fémorale  rétrograde  pour  confirmation  diagnostique  et  bilan  angiographique  puis  ponction  fémorale  antérograde  dans  un  second  temps  pour  procédure  interventionnelle .

* Abord vasculaire

·         cathétérisme antérograde de l’artère fémorale superficielle au moyen d’un guide adapté (guide moyen j téflonné longueur 150 cm ou hydrophile type terumo 150 cm).
·         mise  en  place  d’un  introducteur  artériel  5f  longueur  23  cm .

* Bilan

·         bilan  angiographique  centré  sur  la  région  d’intérêt  ( séries  de  face +/- obliques ; injection  manuelle  8-10 cc ) .

* Geste

·         cathétérisme  sélectif  de  l’artère  nourricière  du  faux  anévrysme  au  moyen  d’une  sonde  préformée  adaptée  à  trou  distal  unique  .
·         contrôle  angiographique  du  cathétérisme  sélectif (injection  manuelle).
·         embolisation  de  l’artère  nourricière  à  l’aide  de  coils  de  taille  adaptée .
·         contrôle  angiographique , après  largage  de  plusieurs  coils ,  du  défaut  de  remplissage  du  faux  anévrysme ( injection  manuelle ) .
·         vérification de l’absence d’autres branches nourricières qui seraient apparues après l’embolisation de la première (branches venant de l’artère fémorale superficielle ou profonde).

* Fin de l’examen

·         retrait  du  introducteur.

·         compression  manuelle  +  pansement  compressif.