Préparation :
- Indication :
Syndrôme cave supérieur.
Vérification de la perméabilité
de la veine cave supérieur avant ou après retrait de sonde de Pace-Maker.
- Vérification et
précautions habituelles
- Voie d'abord :
·
Ponction
veineuse bilatérale au pli du coude : injection à l’injecteur automatique.
·
Ponction d'une
veine de chaque main :
- en l'absence de veine apparente
au pli du coude.
- en cas de contre-indication
(hémodialysé).
- Garrots à la racine de chaque membre supérieur.
Matériel :
Cathlon : 18 G si possible.
Raccord en Y.
Injecteur automatique.
Contraste : Hexabrix
320
Pas de guide
Protocole :
Quantité globale et débit :
·
Ponction
bilatérale veineuse (injecteur automatique) : - 80 cc à 20 cc/sec
·
Ponction d'une
veine de chaque main (garrots) : 80 cc à 2 ou 4 cc/sec
Prise des clichés :
·
Numérisée ou
conventionnelle (champs 23 cm
, suffisants).
·
2 clichès / s
pendant 5 sec
·
Incidence de
face. profil si nécéssaire
Check-List :
Recherche d'une pathologie
endoluminale.
Recherche de signes de
compression extrinsèque.
Etude de la collatéralité.
Possible extension vers un geste
thérapeutique endovasculaire : Pose d’un stent cave dans les compressions
extrinseques de la veine cave supérieur.