Préparation :
- Indications :
* Bilan de dissection
aortique, différenciation entre type I et III
* Bilan d'anévrysme.
* Recherche de lésions
emboligènes
* Contexte
post-traumatique
* Pathologie congénitale:
coarctation (HTA), arcs aortiques
* Insuffisance aortique
et pathologie coronaire ostiale
- Vérification et
précautions habituelles
- Voie d'abord : Seldinger fémoral ou huméral
Matériel :
Téflon : mandrin 18 G (vert)
Guide : O.035, forme moyen J, longueur
Cathéter : Pigtail
Protocole :
Position du cathéter :-
Positionnement du KT dans
l'aorte thoracique ascendante juste au dessus des sigmoïdes aortiques.
Produit de contraste :
Hyperosmolaire Télébrix 38 ou
Radiosélectan
Ou Iso, 350 mg d'iode.
Quantité globale et débit :
40
cc à 20 CC/sec. Si suspicion d'anévrysme mettre 50 cc.
Position et centrage :
OAG 30°, FOV 38 cm centré sur la concavité
de la crosse.
Autres incidences: 0AD 30°,
Profil à la demande.
Programme :
4
images/s, avec masque avant la série.
Précautions particulières :
·
Bien reformer
la pigtail avant injection
·
Vérifier
l'absence de bulles ou de thrombus en bout de KT car risque d'embol cérébral.
Check-list
:
·
Bien
visualiser toute l'aorte thoracique de sa partie ascendante au dessus des
sigmoïdes jusqu'à la jonction thoraco-abdominale.
·
Ne pas hésiter
à faire une incidence complémentaire pour mieux visualiser une éventuelle
coarctation ou le collet d'un anévrisme ainsi que sa position par rapport à
l'origine des TSA.