Filtre cave définitif ou provisoire


a. Pose de filtre cave

Par voie fémorale :

(en  cas  de  perméabilité  de  la  veine  cave  inférieure ) :
·         ponction  veineuse  fémorale  commune  droite  de  préférence  ou  gauche.
·         guide  moyen  j  téflonné  0.035  inch  150  cm.
·         mise  en  place  d’un  introducteur  artériel  5f longueur  23 cm.
·         montée  d’une  sonde  pigtail  5f longueur  60 cm  au  niveau  de  la  veine  cave  inférieure
·         réalisation  d’une  cavographie  inférieure  en  valsalva ( quantité :40cc ; 20 cc/sec ).
·         Mise  en  place  du  introducteur  porteur  et  largage  du  filtre  selon  la  technique  décrite  ci  dessus  (filtre  type lgm) .
·         Contrôle  radiographique  du  positionnement  filtre

Par voie basilique :

·         Ponction  veine  médiane  basilique  pli  du  coude  droit  de  préférence  ou  gauche .
·         Guide  moyen  j  téflonné  0.035 inch  260  cm.
·         Mise  en  place  d’un  introducteur  artériel  7f  longueur  23  cm .
·         Sonde  pigtail  5f  90  cm  placée  au  niveau  de  la  veine  cave  inférieure    
·         réalisation  d’une  cavographie  inférieure  (extrémité  de  la  sonde  positionnée  immédiatement  au  dessus  de  l’arrivée  des  veines  iliaques  primitives ) ; quantité : 40cc , débit : 20cc/sec .
·         mise  en  place  du  guide  260 cm  dans  la  veine  cave  inférieure  et  retrait  de  la  sonde  pigtail .
·         mise  en  place  du  porteur  avec  le  filtre  sur  le  guide .
·         déploiement  du  filtre  par  retrait  du  porteur, libérant  le  filtre  sous  contrôle  scopique .
·         fixation  à  la  peau  de  la  sonde  et  du  introducteur .
·         héparine  branchée  soit  sur  le  introducteur  soit  sur  le  filtre ( fonction  du  type  de  filtre )

b. Retrait d’un filtre cave : voie jugulaire


·         ponction  veine  jugulaire  interne  droite.
·         guide  moyen  j  téflonné  0.035  inch  150  cm.
·         mise   en  place  d’ un  introducteur  artériel  5f  longueur  23  cm .

·         retrait à l’aide du set de retrait (ALM) sous scopie